Na minha opinião a reconstrução mamária está entre as cirurgias mais nobres do cirurgião plástico devido impacto no emocional das pacientes reconstruídas. O cirurgião plástico é sem dúvida o profisisonal mais indicado para o tratamento das pacientes submetidas a mastectomia (retirada das mamas) por câncer. O tratamento oncológico é realizado em conjunto com mastologista e oncologista. Já a reconstrução fica ao encargo do cirurgião plástico.

Reconstruções imediatas versus reconstruções tardias:

Sem dúvida a melhor opção para a paciente seria a reconstrução imediata, ou seja, no mesmo ato em que o mastologista ressecasse o tumor, o plástico reconstruiria a mama. Assim a paciente sofreria menos com a mutilação e a convivência com a ausência da mama por um período que pode ser prolongado. Porém, em muitos casos, há a indicação de radioterapia, quimioterapia e dependendo da extensão da ressecção fica muito arriscado já em um primeiro momento optarmos pela reconstrução. Nestes casos é mais seguro esperar para reconstruirmos o cone mamário (primeiro trata-se a doença e depois a autoestima).

É importante estudarmos cada caso, avaliarmos e confortarmos a paciente física e emocionalmente. Deixar claro que o tratamento de reconstrução mamária é um processo que pode requerer mais de um procedimento (restituição do cone, reconstrução do mamilo e simetrização com a mama contralateral).

Existem inúmeras técnicas desde a simples colocação de prótese, passando pelo uso de expansores de pele, até as cirurgias de transposição de pele/gordura/músculo de outras refiões do corpo da própria paciente, trazidos do abdome ou dorso (retalhos miocutâneos). Aqui podemos citar o TRAM ou retalho abdominal e o Retalho do Músculo Grande Dorsal.

Saiba mais sobre a reconstrução, detalhes do tratamento do câncer mamário, escolha da técnica lendo aqui no blog sobre o tema.

Agende a sua avaliação seja ela antes da ressecção (em associação às avaliações do seu mastologista no pré operatório da ressecção mamária, pensando em reconstruções imediatas) ou para reconstruções tardias.